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经腹腔镜结肠肝曲癌的幽门下淋巴结清扫

目的 探讨对结肠肝曲癌行经腹腔镜幽门下淋巴结清扫的可行性及必要性。 方法 回顾性分析笔者所在医院科室 2013 年 1 月至 2016 年 11 月期间 27 例行腹腔镜下经中间入路的扩大右半结肠癌 D3 根治术患者的临床资料。 结果 27 例患者均行腹腔镜下经中间入路的扩大右半结肠癌 D3 根治术，无中转开腹。术后发生切口感染 2 例，炎性肠梗阻 1 例，肺部感染 1 例，无吻合口漏及吻合口出血发生。每例标本切取的淋巴结数目为 12～31 枚，平均 19.3 枚/例；伴淋巴结转移 20 例，淋巴结转移率为 74.1%；共清扫淋巴结 521 枚，发生转移淋巴结 191 枚，淋巴结转移度为 36.7%；全部标本中共切除幽门下淋巴结 78 枚，发生转移 25 枚，幽门下淋巴结转移度为 32.1%。 结论 把握好适应证，选择合适的患者，结肠肝曲癌行腹腔镜下扩大右半结肠癌 D3 根治术，幽门下淋巴结清扫是有必要的，也是切实可行的。