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经椎弓根硬膜前方减压伤椎植骨短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 总结经椎弓根硬膜前方减压、伤椎植骨、短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。 方 法 2004 年5 月－ 2007 年1 月，采用经椎弓根硬膜前方减压、伤椎植骨、短节段内固定治疗24 例胸腰椎爆裂骨折。男16 例，女8 例；年龄16 ～ 58 岁，平均33.7 岁。伤后至手术时间3 ～ 12 d。骨折部位：T11 1 例，T12 5 例，L1 11 例，L2 5 例，L3 2 例。神经功能按照Frankel 分级：A 级5 例，B 级7 例，C 级7 例，D 级3 例，E 级2 例。Cobb 角平均17.3°，椎体压缩率平均45%，椎骨矢状径平均10.6 mm，椎管平均受压指数1.5。 结果 术后切口均愈合良好。24 例均获随访，随访时间12 ～ 26 个月，平均14.8 个月。骨折脱位完全复位，无并发症发生。术后6 个月椎体压缩率平均86%，Cobb 角平均5.9°，术后椎骨矢状径平均14.7 mm，与术前比较差异有统计学意义（P lt; 0.01）。椎骨受压指数为0 ～ 1。神经功能按照Frankel分级：A 级2 例，B 级6 例，C 级7 例，D 级5 例，E 级4 例。 结 论 经椎弓根硬膜前方减压、伤椎植骨、短节段内固定可有效防止内固定失败和矫正高度丢失，是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法。