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前臂内侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的应用

目的 总结应用前臂内侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复前臂远端及腕部皮肤软组织缺损的临床效果。 方法 2006 年9 月－ 2007 年9 月，收治8 例前臂远端及腕部创面患者。男6 例，女2 例；年龄18 ～ 56 岁。机器伤3 例，车祸伤及烧伤各2 例，其他伤1 例。创面范围为4 cm × 3 cm ～ 6 cm × 5 cm，均有腱性组织或骨外露。6 例伤后30 min ～ 6 h 入院，2 例伤后半个月入院。术中切取大小为5 cm × 4 cm ～ 7 cm × 6 cm 的前臂内侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面。供区游离植皮修复。 结果 3 例术后1 d 出现皮瓣肿胀，随周围血运建立改善，皮瓣成活；1 例术后7 d 出现皮瓣远端边缘约1 cm 条状坏死，经换药后愈合。余皮瓣及供区植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间3 ～ 9 个月。皮瓣外形无臃肿，质地、颜色与受区相近。运动功能无障碍，保护性触觉和痛觉存在。供区感觉无明显障碍，无痛性神经瘤发生，植皮区无瘢痕形成。 结论 应用前臂内侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复前臂远端及腕部软组织缺损是一种较理想的方法。