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踝前皮瓣修复前足皮肤缺损

目的 总结踝前皮瓣修复前足皮肤缺损的治疗效果。方法 2002年5月～2005年11月，以足底深支为旋转蒂的逆行踝前皮瓣修复前足皮肤缺损23例。男15例，女8例；年龄18～51岁。其中重物砸伤8例，车祸伤8例，压伤7例。创面均为前足背侧，伴骨、肌腱外露；合并跖骨骨折5例，第1趾缺损7例。皮肤缺损范围3.0 cm×2.3 cm～10.0 cm×5.4 cm。急诊手术13例，择期手术10例。受伤至手术时间4 h～10 d。切取皮瓣范围4.0 cm×3.5 cm～11.0 cm×5.0 cm。结果 术后23例皮瓣均成活，无皮缘坏死发生。术后随访8～19个月，平均12个月，皮瓣质地好，外形美观，踝及足功能满意。均保持了跖趾关节功能，能负重行走，无跛行。供区植皮耐磨，无破溃，患者满意。结论 以足底深支为旋转蒂的逆行踝前皮瓣血运可靠，成活率高，是一种理想的前足部皮肤缺损修复方法。

膝关节镜下同侧骨髌腱重建前交叉韧带

股前外侧皮瓣修复前臂皮肤缺损

目的 总结股前外侧穿支皮瓣修复前臂皮肤缺损的治疗效果。方法 2001年1月～2006年5月，收治21例前臂皮肤缺损者。男16例,女5例；年龄16～42岁,平均28.3岁。车祸伤5例,机器挤伤12例,热压伤4例。均伴有前臂骨或肌腱外露，肌腱部分坏死。皮肤缺损范围10 cm×8 cm～18 cm×10 cm。伤后4 h～10 d进行手术。20例应用游离股前外侧皮瓣移植修复；1例因血管变异，采用阔筋膜张肌皮瓣移植修复。皮瓣切取范围12 cm×8 cm～20 cm×12 cm。结果 21例皮瓣全部成活，无血管危象、边缘坏死及感染发生。供受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访6～20个月，平均9.7个月。皮瓣无色素沉着，外形满意，质地柔软，恢复保护性感觉，无前臂活动障碍。2例伤口愈合后下床活动后出现股外侧肌无力，上楼困难，经功能锻炼后恢复。2例供区植皮处形成暗红色增生性瘢痕，余供区无明显瘢痕形成。结论 股前外侧皮瓣血运可靠，成活率高，以穿支形式应用是修复前臂皮肤缺损的一种有效方法。