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改良第一趾蹼皮瓣游离移植术后供区创面的修复

目的总结应用穿支血管蒂足内侧隐神经营养血管皮瓣修复改良第1趾蹼皮瓣游离移植后供区创面的疗效。 方法2009年5月－2012年8月，对9例手部皮肤缺损患者应用改良第1趾蹼皮瓣游离移植修复后，供区遗留3.8 cm × 3.3 cm～5.2 cm × 3.6 cm大小创面，均不能通过直接缝合或植皮修复。男7例，女2例；年龄28～56岁，平均36.2岁。创面合并第1、2趾趾伸肌腱或第1、2趾跖骨外露。手部皮肤缺损修复后一期采用大小为4.2 cm × 3.6 cm～6.0 cm × 4.0 cm的穿支血管蒂足内侧隐神经营养血管皮瓣移位修复供区创面。 结果术后9例皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～13个月，平均7个月。皮瓣颜色、质地与受区周围皮肤相似。第1趾蹼夹持、伸展等功能恢复良好。术后6个月，皮瓣静态两点辨别觉达4～9 mm，平均4.8 mm；皮瓣感觉功能恢复至S3 3例，S3+ 4例，S4 2例。 结论应用穿支血管蒂足内侧隐神经营养血管皮瓣修复改良第1趾蹼皮瓣移植后供区创面可获满意疗效。