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系统性红斑狼疮患者使用免疫抑制剂后卵巢贮备功能的临床评估

目的研究抗苗勒管激素（AMH）与系统性红斑狼疮（SLE）女性患者使用免疫抑制剂的关系，评估SLE患者卵巢贮备功能。 方法选取2009年1月-2013年12月72例年龄在18～40岁，符合美国风湿病学会诊断标准的初诊SLE女性患者，使用酶联免疫吸附测定法对患者用药前后血清中AMH进行检测，选取同期20例同年龄段健康女性作为正常对照。比较使用环磷酰胺（CTX）患者（A组，n=41）与未使用CTX患者（B组，n=31）血清AMH的差异，了解AMH水平与CTX累积剂量及年龄之间的关系。 结果72例SLE患者使用免疫抑制剂后血清中AMH水平[（2.39±1.12）ng/mL]较使用前[（3.12±1.38）ng/mL]及正常对照组[（2.95±0.86）ng/mL]低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后A组患者血清中AMH水平[（2.24±1.23）ng/mL]低于治疗前[（2.97±1.31）ng/mL]，且低于B组患者血清中AMH水平[（2.92±0.82）ng/mL]，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。AMH水平与使用CTX累积剂量及年龄呈负相关（P＜0.05）。 结论AMH可以作为评价SLE女性患者在使用CTX后造成卵巢损伤的一个指标。