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以铺路石征为表现的原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例并文献复习

目的探讨以铺路石征为影像学特点的原发性肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的临床表现、影像学特点及其病理基础。方法回顾 1 例 MALT 淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点及病理资料，结合有关文献进行回顾性分析，以“原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤”、“铺路石征”以及“pulmonary lymphoma”和“crazy-paving pattern”为检索词在万方、维普、中国知网及 Pubmed 等数据库以进行检索相关文献并进行分析。结果患者，男，51 岁。慢性病程，CT 表现为逐渐进展的小叶间隔增厚，呈“铺路石”样改变，伴有局部实变及支气管充气征，最终经皮肺穿刺活检明确诊断。复习 6 例国内外文献报道，仅 1 例 CT 表现为左肺下叶背段局限性“铺路石征”，肺叶切除病理确诊为肺 MALT 淋巴瘤，其余 4 例为血液病继发肺泡蛋白沉积症（PAP），CT 表现为“铺路石征”，1 例为 PAP 合并淋巴瘤。结论MALT 淋巴瘤患者高分辨 CT 以铺路石征为主要表现较为罕见，容易误诊为肺泡蛋白沉积症。掌握铺路石征在各种疾病中出现的部位、特点及影像学表现，结合临床表现及经支气管镜或经皮肺活检，有助于明确诊断，降低误诊率。