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单侧原发性自发性气胸行双侧肺大泡切除术的治疗效果

摘要： 目的 探讨单侧原发性气胸行双侧肺大泡切除术的可行性及治疗效果，以寻求单侧原发性气胸最有效的治疗方法。 方法 回顾分析我科自2003年3月至2008年12月 413例单侧原发性自发性气胸患者的临床资料和随访结果，其中男371例，女42例；年龄18～41岁，平均年龄27.7岁。气胸位于左侧285例，右侧128例；首次发生气胸252例，再次发生气胸161例；单发性肺大泡65例,多发性肺大泡348例；肺大泡直径≤1cm 361例，直径＞1 cm 52例；肺大泡位于肺上叶370例，位于肺中叶或下叶背段43例。采用双侧腋下第3～5肋间小切口行双侧肺大泡切除术282例，在电视胸腔镜下行双侧肺大泡切除术131例。 结果 手术时间110.3±48.4 min，拔除气管内插管时间6.5±1.2 d，住院时间8.1±2.3 d。术后出现复张性肺水肿3例，伤口感染3例，均经相应的治疗治愈；术后二次开胸止血1例。随访287例，随访时间17.0±6.3个月，随访期间所有患者无并发症发生，复查胸部X线片无气胸复发。结论 年轻的单侧自发性气胸患者往往双侧肺都有相对称的病变存在，患者能耐受同期双侧肺大泡切除术，同期双侧肺大泡切除术可根治双侧肺大泡病变，并能有效地预防气胸的复发。