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"双向上腔静脉肺动脉吻合术" 7 results
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目的 总结双向上腔静脉肺动脉吻合术治疗合并左心室发育不良的右心室双出口（DORV）的临床经验。方法 2000年1月至2004年12月手术治疗7例患者，均伴有肺动脉狭窄和左心室发育不良，左心室舒张期末容积指数均〈30ml／m2。5例在体外循环下完成手术，2例在非体外循环下完成手术。结果 全组无手术死亡。术后机械通气时间为9.0±7.9h，无严重术后并发症发生，活动能力改善。随访6个月～4年，效果满意。结论 对左心室发育不良的DORV患者，双向上腔静脉肺动脉吻合术可以获得满意的治疗效果。
Release date：2016-08-30 06:23
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Follow the advance of surgical treatment in complex congenital heart disease, the application of right ventricular(RV)-bypass procedures in RV-hypoplasia/dysfunction was gradually recognized; the pathological pattern of RV-hypoplasia/dysfunction, the histological change of RV-bypass operation and the option on different operative procedure, emphasis on the indication of bidirectional superior cavopulmonary anastomosis(BCPA),the form and method of procedure,and peri-operative management were reviewed in this paper,the optimal age for BCPA, the optimal timing for conversion to Fontan procedure, on pump or off pump, section of the pulmonary trunk, and its difference from hemi-Fontan and 1 1/2 ventricular operation were discussed.
Release date：2016-08-30 06:27
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Bidirectional superior cavopulmonary anastomosis(BCPA)is a palliative method used in the single ventricular repair. It mainly includes bidirectional Glenn shunt and hemi-Fontan operation. The indications of BCPA are those as an intermediate option of total cavopulmonary anastomosis, partial biventricular or 1 1/2 ventricle repair and a practical approach to complex congenital heart surgery. The choise of age,influence on pulmonary artery maturation,remain of additional pulmonary flow,formation of collaters and time to Fontan are demand of study.
Release date：2016-08-30 06:28
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目的 为了使更多的先天性心脏病患者得到纠治,回顾性总结手术治疗功能性单心室的临床经验.方法 手术纠治127例功能性单心室患者,年龄7个月～12岁,体重7.5～39 kg,其中丰唐手术(Fontan operation)72例,半Fontan术3例,双向上腔静脉肺动脉吻合术51例,肺动脉环缩术1例. 结果 早期Fontan术19例,死亡11例;改良Fontan术 53例,死亡10例;半Fontan术死亡1例 ;双向上腔静脉肺动脉吻合术死亡4例;总手术死亡率20.5%. 结论 功能性单心室必须早期得到纠治,控制肺动脉血流,预防严重缺氧.双向上腔静脉肺动脉吻合术能减少功能性单心室的容量负荷,保持足够的心排血量.改良Fontan术是功能性单心室的最佳手术方案.
Release date：2016-08-30 06:32
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综述肺动静脉异常发生的病理机制.双向上腔静脉肺动脉吻合术后并发肺动静脉异常是患者术后紫绀进行性加重的主要原因之一,其发病机制一般认为与肺循环血流动力学、肝因子或肝静脉缺乏和低氧等因素有关.双向上腔静脉肺动脉吻合术后低于正常值的动脉血氧饱和度可刺激一些血管生成因子,如血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子的表达增加;肝静脉血被排除在肺循环以外,其内在的抑血管形成因子缺乏使血管重塑,最终导致肺动静脉异常的形成.
Release date：2016-08-30 06:32
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目的应用11/2心室修补手术治疗小儿复杂先天性心脏病，探讨11/2心室修补手术指征。方法自1996年3月～2000年5月，对11例患者进行了11/2心室修补术。其中包括三尖瓣闭锁（Ⅰa型）、三尖瓣狭窄、室间隔完整型肺动脉闭锁、肺动脉狭窄和室间隔缺损等合并右心发育不良6例；埃布斯坦综合征(Ebstein anomaly C型)、肺动脉闭锁伴Ebstein综合征等右心室功能不良2例以及合并左侧上腔静脉异位引流至左心房3例。所有患者在心内修补手术后进行双向腔静脉肺动脉吻合术，其中房间隔开窗3例。结果手术死亡1例，存活10例，术后血流动力学稳定，随访结果满意。结论对复杂先天性心脏病某些选择性病例，11/2心室修补手术是一种安全、可靠、有效的手术方法。
Release date：2016-08-30 06:34
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目的 回顾总结单心室的手术治疗经验。 方法 1973年1月～1999年12月共纠治单心室47例，其中包括右心室型17例，左心室型14例，另16例诊断不明确。手术方式为肺动脉环缩术1例，丰唐手术(Fontan operation)23例，双向上腔静脉肺动脉吻合术23例。 结果 全组死亡7例，死亡率15%；行双向上腔静脉肺动脉吻合术患者中无死亡。 结论 单心室患者早期必须采取手术治疗，防止肺部充血和严重缺氧。双向上腔静脉肺动脉吻合术能改善单心室的压力和容量负荷，降低手术死亡率，减少Fontan手术的危险因素。
Release date：2016-08-30 06:33
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