Search

心瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动

目的 总结心内直视下射频消融改良迷宫手术治疗心房颤动（AF）的临床经验，探讨该手术方法的效果。方法 2007年12月至2008年2月在心内直视手术下同期采用射频消融改良迷宫手术治疗AF患者11例,男3例，女8例；年龄22~65岁，平均年龄40.36岁。术前诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄11例,合并关闭不全5例,左心房血栓3例。采用Atricure双极射频消融系统,按照迷宫手术线路分别经房间沟路径行心内膜射频消融术,同期完成相应的心脏手术。 结果 手术均顺利完成,射频消融手术时间22～50 min，平均30.55min。术后无死亡患者，术后当天有7例(63.64%)转为窦性心律。11例患者均顺利出院。出院后随访1个月以上,10例(9091%)转为窦性心律。结论 心内直视下射频消融改良迷宫手术治疗AF简单、有效，短期临床效果明显。

直视双极射频消融术治疗心瓣膜病合并慢性心房颤动

目的 介绍直视双极射频消融术治疗心瓣膜病合并慢性心房颤动（AF）的初步体会，探讨控制慢性AF的有效方法。 方法 2005年5月至2007年11月，对23例心瓣膜病合并慢性AF患者采用直视双极射频消融术治疗，在常温体外循环心脏跳动下进行右心房的消融，然后在中度低温心脏停搏下做左、右肺静脉口和左心耳的消融隔离，最后行心瓣膜置换术。 结果 射频消融时间18～26 min。术后因特发性血小板减少致消化道大出血住院死亡1例，生存的22例患者随访3～30个月，出院时、3个月、1年和2年窦性心律转复率分别是81.8%、86.4%、82.4%和77.8%，无Ⅲ度房室传导阻滞、病窦综合征和栓塞等并发症发生。 结论 直视双极射频消融术治疗心瓣膜病合并慢性AF操作简单、效果满意、并发症较少。

直视双极射频消融损伤右冠状动脉主干合并左心室后壁破裂一例