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Clinical Analysis of 5 Children Patients with Mesocolon Lymphangioma

目的　探讨小儿结肠系膜淋巴管瘤的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析我院2006年1月至2011年12月期间手术治疗的5例小儿结肠系膜淋巴管瘤的临床资料。结果　3例诊断为腹腔包块性质待查的患儿，术中发现腹腔肿块来源于乙状结肠系膜，其中1例肿块侵犯到降结肠系膜达结肠脾曲而行左半结肠切除＋肠吻合术，另外2例行乙状结肠系膜淋巴管瘤切除＋部分乙状结肠切除＋肠吻合术；1例患儿诊断为急性化脓性阑尾炎合并乙状结肠系膜淋巴管瘤，行阑尾切除＋乙状结肠系膜淋巴管瘤切除＋肠吻合术，1例患儿诊断为乙状结肠系膜淋巴管瘤破裂并弥漫性腹膜炎，行乙状结肠系膜淋巴管瘤切除＋乙状结肠造瘘术，术后6个月后再行二期手术。5例患儿手术后恢复良好，未发生吻合口漏等并发症。术后随访5个月～5年， （2.3±1.1）年，1例失访，余均存活，仍在随访中，所有病例均未复发。结论　日常行阑尾手术中，应常规探查小肠、结肠；未进行肠道准备的结肠一期吻合手术中结肠灌洗可减少吻合口漏等并发症的发生率；腹腔感染严重的患儿结肠一期吻合不可取，结肠造瘘安全；小儿结肠系膜淋巴管瘤术前确诊困难，反复出现腹痛、腹部包块的患儿应想到结肠系膜淋巴管瘤的可能性，行充分的肠道准备后择期手术，手术是肠系膜淋巴管瘤唯一的治疗方法。

黑斑息肉综合征并肠套叠1例报道

经脐单手单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝145例体会

目的总结经脐单手单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗经验。 方法回顾性分析2013年10月至2015年9月期间我院采用经脐单手单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的145例患者的临床资料。 结果145例腹股沟斜疝患者均在腹腔镜下完成疝囊高位结扎术，每侧手术时间5～8 min（平均6 min），双侧10～15 min（平均12 min）。有20例患儿术中发现对侧存在隐匿性疝，一并行疝囊高位结扎术。术后随访1～12个月，平均5个月，无精索血肿、医源性隐睾、睾丸萎缩、线结排斥反应、感染等并发症；有2例复发，其中1例为单侧疝，其腹膜皱褶严重；另1例为巨大单侧疝，其疝内容物反复突出形成瘢痕疝囊。 结论经脐单手单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝，不仅具备传统腹腔镜手术的优点，而且安全、疗效确切、更加美观、手术时间亦无增加，更加节省人力，优于传统腹腔镜疝囊高位结扎术，远期疗效有待更长时间的随访和大宗病例的治疗效果。