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  • 尺桡骨双折合并早期骨筋膜室综合征的手术治疗

    目的总结尺桡骨双折合并早期骨筋膜室综合征的治疗方法及疗效。 方法2009年6月-2014年4月,采用切开复位内固定、封闭式负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)覆盖创面、二期植皮治疗尺桡骨双折合并早期骨筋膜室综合征16例。其中男10例,女6例;年龄18~51岁,平均32岁。致伤原因:摔伤7例,高处坠落伤5例,交通事故伤4例。受伤至手术时间2~8 h,平均4 h。术后1年采用Anderson评价系统评价疗效。 结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、植皮坏死等并发症发生。16例均获随访,随访时间12~30个月,平均24个月。患肢无肌肉挛缩现象,手指血运、感觉正常。随访期间无内固定物断裂,无骨不连发生。尺桡骨骨折均愈合,愈合时间3~9个月,平均5个月。术后1年患侧肘关节、腕关节及前臂功能恢复良好。按Anderson评价系统评价疗效,获优12例,良4例。 结论尺桡骨双折合并早期骨筋膜室综合征行切开复位内固定、VSD覆盖创面、二期植皮治疗,手术操作简便,利于早期功能锻炼,疗效满意。

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  • 双Endobutton双环套锁内固定术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位及Neer ⅡB型锁骨远端骨折

    目的总结双Endobutton双环套锁内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡB型锁骨远端骨折的疗效。 方法2010年4月-2013年4月采用双Endobutton双环套锁内固定术治疗17例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和7例Neer ⅡB型锁骨远端骨折患者。男16例,女8例;年龄18~47岁,平均34岁。受伤至手术时间1~7 d,平均3.5 d。 结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、臂丛神经及血管损伤等并发症发生。21例获随访,其中14例脱位患者随访时间12~20个月,7例骨折患者为12~24个月。锁骨远端骨折均获骨性愈合,愈合时间4~8个月,平均6个月。随访期间肩锁关节脱位无复发。术后12个月,Constant-Murley评分:脱位患者为(89.3±3.2)分,骨折患者为(87.2±2.6)分;按Karlsson标准评定:脱位患者获A级14例,B级3例;骨折患者获A级5例,B级2例。 结论双Endobutton双环套锁内固定术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer ⅡB型锁骨远端骨折创伤小,手术操作简便,近期疗效满意。

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