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Apofix 内固定联合Halo-Vest 支架治疗Hangman 骨折

目的 总结Apofix 内固定联合Halo-Vest 支架治疗 Hangman 骨折的临床疗效，并初步评价其安全性。 方法 2007 年8 月－ 2008 年12 月，收治11 例Hangman 骨折患者。男8 例，女3 例；年龄27 ～ 51 岁，平均38 岁。按 Levine-Edwards 分型标准分型：Ⅱ型5 例，Ⅱ A 型2 例，Ⅲ型4 例，其中2 例合并C2、3 椎间盘突出。脊髓功能根据美国脊髓损伤学会（ASIA）标准：B 级3 例，C 级2 例，D 级3 例，E 级3 例。受伤至手术时间5 ～ 10 d，平均7 d。采用后路Apofix 内固定联合Halo-Vest 支架外固定治疗，其中2 例合并C2、3 椎间盘突出者同期行颈椎前路椎间盘切除、椎间植骨钛板内固定术。术后复查X 线片示骨折愈合后拆除Halo-Vest 支架及Apofix 内固定。 结果 术后切口均Ⅰ愈合。11 例均获随访，随访时间21 ～ 36 个月，平均28.5 个月。术后6 个月X 线片示骨折均获骨性愈合，未见内固定物松动及断裂。9 例未行颈椎前路手术者颈部活动基本正常，2 例术前合并C2、3 椎间盘突出者颈部屈曲受限。末次随访时脊髓功能ASIA评分为（88.6 ± 19.1）分，较术前（55.3 ± 14.3）分显著改善，差异有统计学意义（t=0.009，P=0.002）。根据Mayo（McGrory）颈椎创伤评分标准进行疗效评价，获优8 例，良2 例，可1 例，优良率91.0%。 结论 应用Apofix 内固定联合Halo-Vest支架治疗Hangman 骨折是一种安全、有效的方法。