目的 探讨胃大部切除术后吻合口溃疡的诊治方法。方法 1985年3月至2008年6月期间兰州大学第一医院收治的胃大部切除术后吻合口溃疡患者29例，均经胃镜证实，其中男16例，女13例； 年龄30～51（40±3.0）岁； 19例为十二指肠球部溃疡术后，10例为胃溃疡术后。初次手术到溃疡再发症状的时间，最短1例为1个月，其余28例为3～4年。2例吻合口溃疡穿孔及4例吻合口溃疡出血者行包括吻合口在内的残胃部分切除、胃空肠Roux-Y吻合术； 其余均给予非手术治疗。结果 行再手术治疗者术后发生切口感染1例，行保守治疗； 所有患者均治愈，随访1～5年，未出现溃疡复发。结论 吻合口溃疡首选保守治疗，多数可治愈。再次手术方式可采用残胃部分切除加胃空肠Roux-Y吻合术。