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  • 带血管食指筋膜瓣修复拇指背侧组织缺损

    目的 探讨带第1掌背动脉的食指筋膜瓣修复拇指背侧组织缺损的临床使用价值。 方法 2001年10月~2005年5月收治15例拇指指背皮肤软组织缺损患者。男12例,女3例。年龄17~45岁。电刨伤6例,切割伤3例,绞轧伤1例,热压伤4例,电击伤1例。缺损部位均为拇指背侧掌指关节以远。缺损范围1.0 cm×0.8 cm~3.2 cm×2.0 cm。取带第1掌背动脉的食指筋膜瓣修复创面后游离植皮、固定,供区原位缝合。切取筋膜瓣范围1.2 cm×1.0 cm~3.5 cm×2.2 cm。术后进行康复训练。 结果 15例筋膜瓣全部成活,创面及供区Ⅰ期愈合。术后随访1~10个月,除4例行拇指指间关节融合外,其余掌指关节活动度40~70°。各指指间关节活动度70~90°,两点辨别觉4.5~9.0 mm,平均6.0 mm。拇指对掌、外展、内收、伸、屈功能均较好,肌力V级。患者对术后外形和功能满意。 结论 带蒂食指筋膜瓣具有手术操作简便、血供稳定、成活率高、对供区影响小、外形良好等优点,是修复拇指背侧皮肤缺损一种较好的方法。

    Release date:2016-09-01 09:22 Export PDF Favorites Scan
  • 掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复指背皮肤缺损

    目的 总结掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复手指背侧皮肤缺损的手术方法与临床效果。 方法 2003 年10 月- 2008 年5 月,收治28 例32 指手指背侧皮肤缺损。男22 例,女6 例;年龄17 ~ 45 岁,平均26 岁。外伤致皮肤缺损24 例28 指,伤后至手术时间1 h ~ 21 d;肿瘤切除后4 例4 指。缺损位于手指近节24 指,中远节8 指。缺损范围为2.1 cm × 1.2 cm ~ 4.5 cm × 2.5 cm。术中采用2.3 cm × 1.4 cm ~ 4.8 cm × 2.8 cm 的掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复,供区直接缝合。 结果 术后2 例皮片边缘部分坏死,经换药后Ⅱ期愈合。余筋膜瓣及皮片全部成活,切口Ⅰ期愈合。供区愈合良好。术后28 例均获随访,随访时间5 ~ 24 个月。手指背侧外形丰满,不臃肿,伸屈活动自如。按国际手外科联合会的评定标准,优26 指,良6 指。 结论 掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮手术操作简便,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可修复手指背侧不同部位的皮肤缺损。

    Release date:2016-09-01 09:05 Export PDF Favorites Scan
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