目的 探讨泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张的临床疗效。方法 选择我院2011年1月至2012年3月期间23例(26条患肢)复发性下肢静脉曲张的患者,其中男9例,平均年龄58.6岁;女14例,平均年龄53.3岁。静脉曲张复发病史1个月~6年,平均3.2年。对其行超声引导下患肢曲张静脉内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂后弹力袜压迫,治疗后3d、3个月超声检测曲张静脉闭合情况及有无深静脉血栓形成,3个月后不定期病房随访。结果 23例患者均在超声引导下成功行泡沫硬化剂治疗,20例(22条患肢)注射1次,3例(4条患肢)注射2次,每例患者每次平均应用5ml泡沫硬化剂。末次注射结束后3d观察曲张静脉均成功闭合。平均随访6个月,治疗后1周2例出现轻度血栓性浅静脉炎,2周内自行缓解,均无严重并发症发生。治疗后3个月3例(4条患肢)局部复发,复发率15.4%,再次局部泡沫硬化剂治疗后至今未复发。10例(12条患肢)注射部位皮肤出现轻度色素沉着,3个月后减轻,6个月至1年消退。所有患者临床症状得到不同程度的缓解。结论 泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张近期疗效确切且并发症少。
目的探讨十二指肠球后溃疡大出血急诊手术治疗的临床疗效及对术后再出血的预防措施。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年8月期间18例术中确诊的十二指肠球后溃疡并大出血手术患者的临床资料。结果18例急诊手术,其中Nissen法12例,Graham法5例,Bancroft法1例。全部顺利成功完成手术,术后第1天再出血1例,经保守治疗治愈,均痊愈,无一例患者死亡。结论对于经保守治疗无效的上消化道大出血,急诊手术是挽救患者的关键,术后正确静脉使用奥美拉唑,维持胃内pH值gt;6.4是防止术后再出血的重要保障。
目的探讨大隐静脉腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月至2010年12月期间389例大隐静脉曲张患者采用腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎术治疗的临床资料。结果手术全部成功完成,平均手术时间50 min。住院4~8 d,平均住院6 d。本组患者均获随访,随访时间为 1~36个月(平均18个月),所有患者均无深静脉血栓、深静脉损伤等手术并发症发生,无一例复发。迂曲、成团曲张静脉消失,溃疡愈合,色素沉着减轻或消失,下肢肿胀沉重感、酸困感消失。术后1个月彩超复查大隐静脉主干均全程闭塞,无血流信号,曲张的静脉均消失,膝下小腿部皮肤无条索状硬结及瘢痕。结论大隐静脉腔内激光结合膝下经皮点状贯穿缝扎术,使微创治疗大隐静脉曲张更加完善。
目的 探讨与评价术中B超定位下经肝胆管取石在肝内胆管结石治疗中的手术指征及优劣性。方法 总结2002~2006 年29例肝内胆管结石行肝叶切除+经肝胆管取石患者的临床资料,对其手术效果及并发症进行分析。结果 无胆管损伤及手术死亡病例, 并发症发生率为37.93%,残石率为10.34%。结论 术中B超定位下经肝胆管取石结合肝叶切除对肝内胆管结石是一种较好的治疗方式,主要适用于Ⅱb型肝内胆管结石患者。