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吸烟相关间质性肺疾病的对比分析

目的提高对不同类型的吸烟相关间质性肺疾病的临床、影像及病理学特点的认识。方法对诊断为呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病（RB-ILD）、脱屑性间质性肺炎（DIP）、肺朗格汉斯组织细胞增生症（PLCH）患者的临床表现、影像学和组织病理学特点进行分析比较。结果3 例患者，男 2 例，女 1 例，年龄 21～71 岁，吸烟史为 4～50 年，均为慢性起病，主要临床表现为咳嗽、咳痰、活动后气促。胸部高分辨 CT 的主要表现为小叶中央型微结节影、网格影、囊状影。病理学表现：RB-ILD 呼吸性细支气管周围少许炎症渗出、管腔中有少许巨噬细胞；DIP 肺泡腔内巨噬细胞聚集；PLCH 以朗格汉斯细胞组成为主的星状结节，朗格汉斯组织细胞表达 CD1α。结论吸烟相关的间质性肺疾病临床及影像表现各异，增强对这类疾病的认识，结合组织病理学检查有利于及早诊断这类疾病。