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吞咽和咽食管段运动功能障碍的研究进展

咽食管段 (PES)又称食管上括约肌 (UES) ,是位于咽与食管间的一个高压区。 PES的横纹肌和环状软骨、甲状软骨、舌骨及其韧带和舌骨上、下肌群共同构成了一个控制食管入口开闭的功能单位。 PES的 3个主要功能为 :在两次吞咽间保持食管开口处于关闭状态 ;吞咽时使食管张开 ;参与其上方的咽缩肌及下方的颈段食管对食团的运输。如果这 3种功能的任何一个环节出现不协调 ,将导致吞咽障碍。 PES的张力不足将导致 U ES弛张症 ,常由于累及下运动神经元的疾病 ,如重症肌无力 ,或医源性因素 ,如颈部放疗等。 PES松弛不足将导致 U ES失弛张症 ,常由于舌骨上肌群疾病引起 ,表现为舌运动障碍或咽肌收缩无力。如果严格掌握适应证 ,外科手术切开 UES可获得比较满意的效果。