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find Author "唐可京" 2 results
  • 帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎一例及诊治分析

    目的 提高免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的早期诊断与治疗。方法 对 1 例接受程序性死亡蛋白-1 单抗治疗的晚期肺腺癌患者继发免疫相关性肺炎的临床表现、影像学、微生物学、支气管镜检查、病理诊断及治疗过程进行回顾分析。结果 该例患者经过支气管镜冷冻肺活检病理显示为机化性肺炎,早期诊断 CIP,临床分级 2 级,予停用免疫检查点抑制剂,同时给予口服强的松(按 1 mg·kg–1·d–1)治疗 2 周后症状好转,复查胸部 CT 见肺部病灶较前大部分吸收。结论 CIP 临床表现多样化,早期诊断困难;支气管镜检查尤其是经支气管镜冷冻肺活检有助早期 CIP 明确诊断,CIP 使用糖皮质激素治疗效果好。

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  • Clinical effects of noninvasive positive pressure ventilation on patients with Cytomegaloviral pneumonia after kidney transplantation

    目的 研究无创通气(NIPPV)治疗对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎患者的疗效。方法 1998年1月~2005年12月间入住中山大学附属第一医院内科重症监护病房(MICU)的78例肾移植术后CMV肺炎患者,根据是否接受无创通气治疗而分为非NIPPV组和NIPPV组,比较两组患者在接受有创机械通气比例、病死率、住院时间及并发症等方面的差异。对52例NIPPV组患者,比较无创通气治疗前后生命体征及血气分析指标的变化。结果 NIPPV组与非NIPPV组相比,接受有创机械通气比例(30.8% 比80.8%)、医院获得性肺炎发生率(32.7% 比61.5%)及病死率(30.8% 比57.7%)较低,两组比较均有显著性差异(P均lt;0.05);而住院时间、气压伤发生率无显著差异。NIPPV组患者无创通气治疗后患者呼吸频率有所减慢,动脉血pH值逐渐降低,PaCO2水平缓慢上升,PaO2、PaO2 /FiO2及SaO2明显升高,两组比较均有显著差异(P均lt;0.05)。而无创通气治疗前后心率、血压的变化则无明显规律。结论 NIPPV治疗能够改善肾移植术后CMV肺炎患者的低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,降低有创机械通气治疗比例及医院获得性肺炎的发生率,从而降低病死率。用无创通气治疗巨细胞病毒肺炎值得在临床上推广使用。

    Release date:2016-09-14 11:57 Export PDF Favorites Scan
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