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"基础疾病" 2 results
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目的 观察甲型H1N1流感患者的各脏器病理改变和并发症,为甲型H1N1流感早期防治提供依据。 方法 对1例确诊甲型H1N1流感死亡的患者病例资料进行分析,进一步尸体解剖检验进行病理学观察。 结果 患者有扁桃体炎、肺部感染、严重肺出血、肺水肿的病理改变;脑水肿严重、小脑扁桃体疝形成并有轻度脑炎的改变;肝脏有轻度肝炎改变,胃肠道黏膜观察到少许炎细胞浸润。 结论 甲型H1N1流感重症患者的早期治疗中,除抗病毒治疗,儿童或青少年患者,还应该重视肺部感染、脑炎、脑水肿的早期诊断和治疗。
Release date:2016-09-08 09:47
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目的
探究急性肺栓塞(APE)患者复发的独立危险预测因素。
方法
先后纳入 2014 年 1 月至 2015 年 12 月天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科住院患者中首诊的 APE 患者 169 例,随访至初诊后 2 年(最终时间结点 2017 年 12 月)。回顾性分析患者病历资料并收集潜在危险因素,随访患者抗凝疗程及复查转归,计算复发率;根据是否复发分组,先进行单因素分析,再针对两组间有显著差异的危险因素进行多因素分析,最终得到与 APE 复发相关的独立危险预测因素。
结果
169 例 APE 患者在接受 2 年随访后,共 23 例复发,复发概率为 13.6%。单因素分析:严重肺部疾病、长期卧床、恶性肿瘤、免疫系统疾病、特发性肺栓塞、D-二聚体持续异常 6 项因素在复发组与非复发组之间的差异有统计学意义(P<0.05),即与 APE 复发相关;多因素回归分析:恶性肿瘤(OR=8.384,P=0.003)、免疫系统疾病(OR=5.353,P=0.038)、特发性肺栓塞(OR=10.609,P=0.001)为 APE 患者复发的独立危险因素。
结论
APE 患者有较高的栓塞复发率,恶性肿瘤、免疫系统疾病以及特发性肺栓塞是导致 APE 复发的独立危险因素。临床医师需要对此类患者进行定期的风险/获益评估后制定个体化的抗凝治疗方案。早期识别 APE 复发的独立危险因素对制定个体化的抗凝方案、改善患者的预后具有重要的临床指导意义。
Release date:2018-09-21 02:39
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