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"壶腹周围肿瘤" 2 results
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胆总管在穿过十二指肠壁时与胰管汇合，汇合后略膨大，称Vater壶腹（简称壶腹）。壶腹及其外周环绕的括约肌向十二指肠肠腔突出，使十二指肠粘膜隆起形成十二指肠乳头。在壶腹周围（包括壶腹），上述组织结构所发生的肿瘤统称为壶腹周围肿瘤，并以恶性居多。壶腹周围的恶性肿瘤包括来自壶腹、胆总管下端、十二指肠乳头和胰头的癌肿，临床上把前三者连同胰头癌统称为壶腹周围癌。目前，外科手术仍是治疗壶腹部肿瘤的主要手段，提高壶腹部肿瘤的外科治疗技术水平是患者获得治愈的唯一途径。壶腹部肿瘤因其组织来源不同其生物学行为亦表现出很大差异，应根据壶腹部肿瘤的不同组织来源、生物学行为及其发展阶段作出合理的外科治疗。
Release date：2016-08-28 04:47
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目的 总结 1 例以反复黄疸为临床特点的胆总管下段癌的不典型临床表现、诊断方法及治疗方式。方法对 2020 年 8 月四川大学华西医院收治的 1 例胆总管下段癌患者的临床资料及诊疗经过进行回顾性分析，并进行相关文献复习，总结该病的诊断方法及治疗方式。结果 该例患者以反复黄疸为临床表现，术前常规检查诊断困难，最后经穿刺活检明确为恶性肿瘤，行胰十二指肠切除术，术后组织病理学检查诊断为胆总管下段癌。手术时间 297 min，术中出血量约 200 mL，手术过程顺利。术后无并发症发生，于术后第 11 天出院。术后已随访 6 个月，无不适症状，继续随访。文献复习显示，Vater 壶腹周围肿瘤的具体分型常常根据临床表现及影像学检查进行初步区分，胆总管下段癌以反复黄疸为临床表现者较为罕见，最后确诊需依靠手术切除标本的组织病理学检查。结论 胆总管下段癌的恶性程度高，预后差。临床表现不典型的胆总管下段癌，难以早期明确诊断，导致治疗方式选择困难，由此可能会导致患者手术时机延误，内镜或超声引导下的穿刺活检是早期诊断的有效方法之一。
