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复杂性肠系膜上动脉瘤开放手术1例报道

目的总结开放手术治疗1例复杂性肠系膜上动脉瘤（superior mesenteric artery aneurysm，SMAA）的体会。 方法报道1例罕见的复杂性肠系膜上动脉瘤（superior mesenteric artery aneurysm，SMAA）患者，分析其诊断及治疗方案。结果患者为年轻女性，主要表现为逐渐加重的腹部疼痛，腹部CT血管成像检查示肠系膜上动脉中段多发动脉瘤，最大者3.4 cm×3.3 cm，累及3条主要分支，动脉瘤局部压迫胰腺，致使胰腺向前、向外移位。综合患者临床表现、解剖条件和生存预期，最终实施开放性SMAA切除+人工血管重建术。术后患者恢复良好，无肠缺血坏死，大便隐血阴性。结论SMAA患者术前应综合考虑和评估，选择最优的治疗策略。当SMAA累及多个主要分支、腔内治疗无法保证术后效果时，开放手术仍是一种行之有效的治疗方法。