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有限内固定结合外固定支具及骨牵引治疗高能量Pilon 骨折

目的 总结采用有限内固定结合外固定支具及骨牵引治疗高能量Pilon 骨折的疗效。 方法 2004 年3 月－ 2008 年8 月，收治高能量Pilon 骨折31 例。其中男23 例，女8 例；年龄32 ～ 66 岁，平均45.3 岁。致伤原因：交通事故伤17 例，高处坠落伤9 例，其他伤5 例。合并腓骨骨折22 例。根据 Ruedi-Allgower 分型标准：Ⅲ型18 例，Ⅳ型8 例，Ⅴ型5 例。其中开放性骨折17 例。31 例均以克氏针和螺钉有限内固定骨折端并植骨，术后跟骨牵引结合支具外固定。 结 果 患者术后均获随访，随访时间12 ～ 39 个月，平均25.6 个月。无伤口感染、皮肤坏死和内固定物外露。骨折均愈合，愈合时间为11 ～ 17 周，平均14.3 周。无骨折块继发移位致力线改变等。踝关节功能根据Mazur 等评分系统评定，获优9 例，良15 例，可5 例，差2 例，优良率77%。 结论 有限内固定结合外固定支具及骨牵引是一种治疗高能量Pilon骨折较满意的方法。