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纵形腹壁下动脉穿支皮瓣修复外阴肿瘤术后缺损创面

目的 总结纵形腹壁下动脉穿支（deep inferior epigastric perforator，DIEP）皮瓣移位修复外阴肿瘤根治术后缺损创面的方法及疗效。 方法 2007 年8 月－ 2009 年8 月，收治5 例57 ～ 68 岁女性外阴肿瘤患者。其中外阴鳞状细胞癌4 例，外阴黑色素瘤1 例。病程3 ～ 5 年。患者均行外阴广泛局部扩大切除术加腹股沟及盆腔淋巴结清扫，肿瘤切除后创面缺损范围为12 cm × 7 cm ～ 15 cm × 6 cm。采用大小为14 cm × 8 cm ～ 16 cm × 9 cm 的纵形DIEP 皮瓣移位修复创面。供区直接缝合。 结果 术后1 例皮瓣远端出现部分坏死，经换药后成活；其余4 例均顺利成活。创面Ⅰ期愈合4 例，Ⅱ期愈合1 例。供区切口均Ⅰ期愈合。术后4 例患者获随访，随访时间8 个月～ 2 年。1 例因外阴鳞状细胞癌复发后不能耐受再次手术而死亡；1 例外阴臃肿影响排尿，予皮瓣修整术后排尿恢复正常；余2 例外阴无臃肿，皮瓣色泽与下腹壁皮肤相似，质地柔软，无尿道口狭窄。供区腹壁无并发症发生。 结论 纵形DIEP 皮瓣移位是修复外阴肿瘤术后缺损创面的有效方法之一。