目的:评价70岁以上老年非小细胞肺癌患者大分割放疗的长期疗效和并发症。方法:对1997年8月至2003年2月收治的38例70岁以上非小细胞肺癌实施大分割三维适形放疗(3D-CRT),年龄70～85岁,中位年龄74岁。全组卡氏评分均≥70。其中Ⅰ期8例, Ⅱ期20例, Ⅲ期8例,Ⅳ期2例。结果:全组有效率(CR+PR)92.1%;1,2,3,5年生存率分别为94.7%、65.7%、38.9% 和 28.0%。1,2 级急性放射性食管炎发生率 47.4%(18/38);未出现急性症状性放射性肺炎,未发现严重心脏、食管、脊髓放射性反应。晚期局部肺放射性纤维化表现(CT和/或胸片)为34.2%(13/38).结论:不能手术的老年非小细胞肺癌患者大分割适形放射治疗,安全有效,副作用可以耐受。