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"姜海明" 2 results
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目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）下行胸腺切除治疗重症肌无力的可行性和治疗效果。方法19例重症肌无力患者，按照Osserman临床分型标准，Ⅰ型10例，Ⅱa型5例，Ⅱb型3例，Ⅲ型1例，均在VATS下行胸腺扩大切除术。结果19例患者均顺利完成手术，无手术死亡，平均手术时间120min，术中出血量均小于100ml，术后发生重症肌无力危象3例，经及时治疗治愈。术后对所有患者均进行了随访，随访时间〉6个月，重症肌无力病情完全缓解9例，好转6例，无变化4例，总有效率79％（15／19）。结论在VATS下行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力是可行的，且创伤小、疼痛轻，以期望减少术后并发症。
Release date：2016-08-30 06:26
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目的总结hookwire术前定位在全胸腔镜下切除肺部直径小于2 cm的孤立性小结节的临床经验。
方法回顾性分析2010年7月至2012年10月中山大学附属中山医院82例肺部孤立性小结节，共88个直径小于2 cm的肺部孤立性病灶，行全胸腔镜下病灶切除术，术前均在数字减影（DSA）Innova CT引导下采用hookwire对病灶穿刺定位的临床资料，其中男47例、女35例，年龄34～78（61.4±10.7）岁。对手指触诊阳性率与病灶临床因素进行相关性分析，比较手指触诊与hookwire定位的成功率，并总结hookwire定位的安全性、有效性及适应证。
结果Hookwire定位常见并发症为无症状气胸13例（14.8%），少量血胸7例（7.9%），严重胸痛3例（3.4%）。9个病灶（10.2%）术中发现穿刺针移位。85个（96.5%）病灶可通过Hookwire准确定位，与触诊（53.4%）准确性差异无统计学意义（P=0.097）。手指触诊的阳性率与病灶的病理类型和病灶的性质有关，对于微浸润性/浸润前病变、肺部单纯性磨玻璃样结节（pure ground-glass opacity，pGGO）的触诊阳性率明显偏低，分别为25.8%和19.2%。
结论对于直径小于2 cm的肺部孤立性结节，胸腔镜手术前hookwire穿刺定位是一项安全的技术。其最佳适应证为直径小于2 cm的pGGO。
