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支气管乳突状瘤一例并文献复习

目的探讨支气管乳突状瘤的临床表现、病理学特征，诊断要点及治疗方式。方法分析 1 例呼吸道乳头状瘤的临床特征、影像及病理学资料，同时进行文献复习对该病进行分析总结。结果患者男性，73 岁，务农。因“呼吸困难半年”入院。本例患者胸部增强 CT 提示左主支气管起始部内见软组织密度影，支气管镜下行病理活检提示为支气管鳞状上皮乳头状瘤，人乳头状瘤病毒（HPV）阴性，Ki67（MIB-1）阳性。行纤维支气管镜下切除并给予重组人干扰素 α2b 注射液（假单胞菌）300 万 IU 皮下注射，治疗 7 d 后再次行纤维支气管镜下治疗好转后出院。通过以“乳头状瘤”与“支气管、气管、肺”为关键词检索查阅 CNKI、万方、维普等数据库，截止 2019 年 3 月。文献报道 93 例，患者年龄 19～80 岁，表现为咳嗽咳痰 60 例，咯血 38 例，胸闷或呼吸困难 31 例；位于气管、主气管 48 例；外科手术 43 例，支气管镜治疗 32 例；65 例患者有病理分型，其中鳞状细胞乳头状瘤 35 例、腺性乳头状瘤 10 例、混合型乳头状瘤 20 例。结论支气管乳突状瘤好发于中老年男性，与吸烟、HPV 感染相关。临床表现可无特异性，表现为咳嗽、咯血及呼吸困难等，容易误诊，诊断主要依据活组织病理检查，鳞状细胞乳头状瘤相对较多。支气管镜下介入治疗或手术治疗是有效的治疗手段，预后好，但易复发，需长期随访。