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经皮微创钢板内固定治疗胫骨骨折

目的 总结经皮微创钢板内固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）治疗胫骨骨折的方法和临床疗效。 方法 2005 年5 月－ 2008 年5 月，采用MIPPO 治疗胫骨闭合骨折208 例。男156例，女52 例；年龄18 ～ 52 岁，平均35 岁。摔伤126 例，交通伤52 例，高处坠落伤21 例，砸伤9 例。胫骨中1/3 骨折56 例，下1/3 骨折152 例。骨折按AO分型：A型142 例，B型53 例，C型13 例。伤后至手术时间7 h ～ 10 d，平均8.5 d。 结果 术后2 周2 例内踝上切口拆线后钢板外露，经换药或局部皮瓣移位修复后切口愈合；其余切口均Ⅰ期愈合。术后208 例均获随访，随访时间12 ～ 24 个月，平均16 个月。骨折均于术后8 ～ 22 周达临床愈合，平均15 周。无内固定失败及松动等并发症发生。膝踝关节功能以Johner-Wruhs 方法评价，获优150 例，良42 例，可16 例，优良率92.3%。 结论 MIPPO治疗胫骨骨折软组织损伤轻、创伤小、并发症少、符合生物学要求。