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闭合复位掌骨间克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折

目的总结闭合复位第1、2掌骨间克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折的临床疗效。 方法2009年4月－2012年3月，采用闭合复位第1、2掌骨间克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折患者29例。男22例，女7例；年龄25～51岁，平均30.5岁。伤后至手术时间1 h～3 d，平均9.6 h。骨折根据Green-O’Brien分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型5 例，ⅢA型9例，ⅢB型2例。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估拇指关节疼痛情况；测量第1腕掌关节屈伸活动度（range of motion，ROM）、拇指外展ROM及握力，分别与健侧比较；末次随访时摄X线片根据改良Eaton-Littler分期标准评估骨关节炎表现。 结果患者均获随访，随访时间12～16个月，平均13.2个月。其中3例发生针道感染，2例发生克氏针松动。患者骨折均获骨性愈合，愈合时间为3～4个月，平均3.3个月。末次随访时VAS评分为（0.48±0.06）分。第1腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力与健侧比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。第1腕掌关节骨关节炎表现：Ⅰ期15例，Ⅱ期6例，Ⅲ期8例。 结论闭合复位第1、2掌骨间克氏针固定操作简便、损伤小、疗效确切，是治疗第1掌骨间基底部骨折的有效方法。