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耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨耻骨后无张力阴道吊带术（tension-free vaginal tape technique，TVT）治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的临床疗效。 方法 回顾分析2004 年1 月－ 2010 年1 月57 例采用TVT 治疗的女性SUI 患者临床资料。患者年龄36 ～ 64 岁，平均54 岁；病程1 年6 个月～ 13 年。均有1 ～ 3 次生育史。诱发试验及膀胱颈抬举试验均呈阳性。14 例合并阴道前壁脱垂。5 例有逼尿肌不稳定表现。漏尿点压测定为3.93 ～ 10.98 kPa。 结果 4 例术中发生穿破膀胱，重新调整方向后完成手术。3 例拔除尿管后出现排尿困难，经对症处理后恢复正常排尿。术后12 个月采用Grouts-Blaivas 评分法评价疗效，治愈48 例（84.2%），改善良好8 例（14.0%），改善中等1 例（1.8%）。尿流动力学检查示，术后3、12 个月尿流率较术前显著下降，最大尿道闭合压显著升高（P lt; 0.05）。根据尿失禁生活质量量表（I-QOL）评价，术后3 个月患者在日常活动、心理障碍及社会尴尬方面的主要评分指标较术前有显著性提高（P lt; 0.05）；术后12 个月患者各项指标均较术前改善（P lt; 0.05）。 结论 TVT 手术操作简便、安全有效，能显著提高患者生活质量，是治疗女性SUI 的有效手段。