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乳腺包裹性乳头状癌 3 例报道并文献复习

目的总结乳腺包裹性乳头状癌（encapsulated papillary carcinoma，EPC）的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法，从而加深对 EPC 疾病的认识以及规范诊治。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院 2012 年 1 月至 2018 年 11 月期间收治且经术后石蜡标本病理学检查明确诊断为 EPC 患者的临床资料，并结合相关文献总结其临床病理学特征以及治疗方法。结果共收集到 3 例患者，均为女性，年龄分别为 36 岁、50 岁、70 岁。其中 2 例以“发现乳腺肿块”就诊，肿块均为单发，边界清楚；另 1 例以“乳房胀痛伴乳头溢血溢液 2+ 年”入院。2 例患者的免疫表型为 Luminal 型，1 例免疫表型为三阴性型。 2 例 Luminal 型患者以手术治疗为主，而三阴性型以手术治疗及术后化疗为主。3 例患者目前在随访中、无复发及转移。结论乳腺 EPC 是厚的纤维囊壁包裹且囊壁肌上皮缺乏特殊亚型的浸润性癌，预后较好。其中 Luminal 型 EPC 的治疗原则同导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS），而三阴性型 EPC 的治疗参照传统型浸润性乳腺癌。