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  • 闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第五掌骨头下骨折

    目的总结闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第 5 掌骨头下骨折的临床疗效。方法2012 年 1 月—2017 年 2 月,采用闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第 5 掌骨头下骨折 29 例。患者均为男性;年龄 17~38 岁,平均 22 岁。致伤原因:拳击伤 20 例,跌倒致伤 6 例,交通事故伤 3 例。均为新鲜闭合性骨折,受伤至手术时间 3 h~5 d,平均 3 d。术后无需外固定,第 2 天即可行主动功能锻炼。结果所有患者均获随访,随访时间 5~40 个月,平均 13 个月。3 例出现钉道渗出,4 例出现皮肤激惹;均无克氏针退出、断裂等并发症发生。X 线片示骨折均愈合,愈合时间 8~12 周,平均 10 周。末次随访时,第 5 掌指关节活动度为(88.2±4.1)°,与健侧(90.0±1.7)° 比较差异无统计学意义(t=1.007,P=0.084)。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指总关节活动度(TAM),优 16 例,良 11 例,可 2 例,优良率 93.1%。结论采用闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第 5 掌骨头下骨折具有手术操作简便、创伤小、并发症少等优点,疗效满意。

    Release date:2019-05-06 04:46 Export PDF Favorites Scan
  • 经皮克氏针横行平行或交叉支撑固定治疗第五掌骨颈骨折

    目的比较闭合复位经皮克氏针横行平行支撑与横行交叉支撑固定治疗第 5 掌骨颈骨折的临床疗效。方法2012 年 1 月—2017 年 5 月收治第 5 掌骨颈骨折 51 例,闭合复位后分别采用经皮克氏针横行平行(平行组,29 例)和横行交叉(交叉组,22 例)支撑固定。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间,手指功能按手指关节总活动度(total active movement,TAM)系统评定。结果术后 47 例患者获随访(平行组 27 例、交叉组 20 例),随访时间 8~40 个月,平均 13 个月。两组各 1 例出现掌指关节轻度伸直障碍,另有 2 例钉道出现轻微渗出,均无疼痛、关节退变及感染、骨坏死等并发症发生,骨折均愈合。两组手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据 TAM 系统评定手功能,两组优良率比较差异无统计学意义(χ2=2.521,P=0.712)。结论闭合复位经皮克氏针横行平行或横行交叉支撑固定治疗第 5 掌骨颈骨折均可取得良好效果。

    Release date:2020-02-20 05:18 Export PDF Favorites Scan
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