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大面积撕脱伤患者负压封闭引流效果的影响因素

目的探讨影响负压封闭引流（VSD）治疗大面积皮肤撕脱伤患者效果的影响因素。 方法对2009年10月－2012年10月使用VSD治疗的大面积撕脱伤的120例患者进行分析，并讨论在引流过程中影响护理效果的因素。根据患者的临床治疗效果分为愈合组和不愈合组。由护士收集患者负压是否调节适当、引流装置是否漏气、引流是否通畅、引流管是否选择适当、分泌物是否堵塞、敷料是否干结变硬、创面局部是否感染、是否吸烟、有无全身基础疾病（如高血压、糖尿病、心肌梗死）、健康宣教的情况。通过相关分析和回归分析两种方法分析影响VSD效果的因素。 结果愈合组（痊愈+显效）88例（73.33%），不愈合组（好转+无效）32例（36.36%）。负压调节适当、引流装置不漏气、引流通畅、引流管选择适当、分泌物未堵塞、健康宣教与VSD效果有相关性（P＜0.05）。 结论对于大面积撕脱伤患者负压调节是否适当作为一个独立的因素对VSD的疗效有决定性的作用；在护理过程中护理人员应密切观察装置是否漏气、分泌物是否堵塞和引流是否通畅、创面局部是否感染、敷料是否干结变硬等情况。

Nursing of Non-healing Incision due to Allograft Rejection after Osteosarcoma Surgery

ObjectiveTo reporte the nursing experience of non-healing incision due to allograft rejection after osteosarcoma surgery. MethodsOne patient with non-healing incision due to allograft rejection after osteosarcoma surgery treated in September 2013 was selected. The suitable moist healing dressings was chosen to control inflammation, prevent infection, manage exudation, promote the growth of granulation, protect the surrounding skin, shorten the dressing time and reduce the suffering of patients. ResultThe wound healed well after 65 days of dressing with the function of the right upper limb recovered. ConclusionThe moist healing dressing not only improved the quality of patient's life and increased the patient's confidence of overcoming the disease, but also made the patients more active to cooperate in the next treatment.

快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会

目的探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会。 方法2013年5月-2014年3月，将快速康复外科理念应用于62例因椎间盘突出症行脊柱微创手术患者的围手术期护理中，具体方法包括术前超前康复训练，超前镇痛，术后液体控制，尽早进食，术后早期活动，出院指导等。 结果快速康复外科理念运用后，患者术后2 h饮水，6 h进食，疼痛视觉模拟评分（2.25±0.07）分，术后第1天即下床活动。 结论将快速康复外科理念应用于脊柱微创手术围手术期护理，能减轻患者痛苦，有利于缩短住院时间，促进患者康复，提高患者满意度。

基于加速康复理念术前步行训练治疗 101 岁股骨颈骨折患者一例

骨科医护一体化伤口管理成效

目的　探索骨科伤口管理新模式。 方法　将2011年6月－8月入住的60例胫腓骨骨折患者按照住院号尾数奇偶分为观察组和对照组，每组30例。观察组实施医护一体化伤口管理，对照组采用传统伤口管理模式，并对两种伤口管理模式的换药费用漏记情况、换药等待时间、非计价材料占换药总材料比例、医护人员对伤口管理方式的认可度等进行对比。 结果　观察组无换药费用漏记情况，其患者等待换药时间明显缩短，非计价材料占换药总材料比得到有效控制，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　医护一体化伤口管理模式在骨科运用效果显著，得到了医生护士的充分认可，值得在临床推广。