目的探讨胸中上段食管癌淋巴结清扫的合理范围。 方法回顾性分析2010年1月至2013年10月我院134例胸中上段食管癌淋巴结清扫患者的临床资料。将患者分为两组：三野组，56例，男50例、女6例，年龄（55.4±9.6）岁，行三野淋巴结清扫根治术；二野组，78例，男69例、女9例，年龄（56.3±7.3）岁，行完全二野淋巴结清扫根治术。比较两组临床效果。 结果三野组患者淋巴结转移率明显高于二野组（60.7%vs.42.3%，P < 0.05），主要差别在于三野组有较高的颈部淋巴结转移率（21.4%）。三野组与二野组患者上纵隔淋巴结转移率分别为33.9%和30.8%，差异无统计学意义（P>0.05）。三野组及二野组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。三野组及二野组患者术后１年生存率分别为96.3%和85.5%，差异有统计学意义（P < 0.05）；三野组及二野组患者术后1年内颈部淋巴结复发率分别为1.9%和11.8%，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论三野淋巴结清扫根治术有助于提高胸中上段食管癌手术根治性，能减少术后局部复发和转移，提高患者术后生存率，相对于完全二野淋巴结清扫术并不显著增加手术并发症。