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完全性房室隔缺损的外科治疗

目的 总结完全性房室隔缺损的手术方法和临床经验，以提高手术疗效。方法 27例完全性房室隔缺损患者，年龄88天～24岁。合并右心室双出口、肺动脉瓣狭窄和镜像右位心1例，动脉导管未闭1例，继发孔型房间隔缺损1例，左上腔静脉残留2例，重度肺动脉高压13例，中度肺动脉高压14例。手术均采用双补片法修补，室间隔缺损采用Gore-Tex补片修补，房间隔缺损采用自体心包补片修补。结果 术后早期死亡2例，其中1例死于脑出血，1例死于右侧心力衰竭。所有患者术后均为窦性心律，无完全性房室传导阻滞。随访23例，随访时间2个月～10年，均为窦性心律，无死亡。复查心脏彩色超声心动图提示：二尖瓣轻度反流6例，中度反流2例，心功能均较术前增强。结论 完全性房室隔缺损患者早期行手术治疗，防止肺血管阻塞性病变的发生、发展，术中注意防止左心室流出道狭窄，矫治二尖瓣反流是提高手术疗效的关键。