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"宿冬远" 2 results
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目的探讨小剂量利尿剂在中-重度胰腺炎治疗中的作用。
方法回顾性分析2012年1月-2013年8月62例中-重度胰腺炎患者病历资料。入院后立即给予积极液体复苏及综合治疗，使24 h尿量达到1 000 mL以上，有46例患者在24～48 h内出现呼吸＞24次/min，心率＞100次/min。根据患者是否使用利尿剂分为2组，对照组22例患者给予限制液体量和滴速，利尿剂组24例患者在上述方案基础上同时给予小剂量利尿剂，并统计分析两组患者的出入量、治愈率、并发症、住院周期。
结果两组平均24 h入量为利尿剂组（1 076.67±88.99）mL、对照组（1 140.45±133.75）mL，差异无统计学意义（P＞0.05）；平均24 h尿量为利尿剂组（1 219.17±242.05）mL、对照组（1 038.18±171.54）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。利尿剂组24例患者短期内心率、呼吸恢复正常，其局部并发症发生率为4.2%，全身并发症的发生率为12.5%，治愈好转率为91.7%,平均住院时间为（13.88±3.79）d； 22例对照组患者其局部并发症发生率为27.3%，全身并发症的发生率为40.9%，治愈好转率为63.9%，平均住院时间为（19.09±4.68）d；除局部并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05），其余指标组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论小剂量利尿剂在中-重度胰腺炎治疗中能有效地减少并发症发生，提高疗效，缩短住院周期。
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目的研究双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌对肠道产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的除菌作用，为临床辅助治疗大肠埃希菌感染提供依据。
方法对2013年1月－9月5个病区1 358例入院患者采集肛拭子标本进行产ESBL大肠埃希菌定植筛查，选取产ESBL大肠埃希菌阳性患者306例，随机分为试验组与对照组。试验组140例在常规消毒隔离措施基础上口服双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌去除肠道产ESBL大肠埃希菌，对照组166例仅采取常规消毒隔离措施。3～7 d后，两组再次取肛拭子进行筛查。
结果试验组87例未再检出产ESBL大肠埃希菌，双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌去除肠道产ESBL大肠埃希菌有效率为62.14%；对照组125例再次检出产ESBL大肠埃希菌，肠道自行清除率为24.70%，两组差异有统计学意义（χ2=43.761，P＜0.001）。
结论双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌具有清除肠道产ESBL大肠埃希菌的作用，清除率与使用时间长短、使用抗菌物有关。
