Search

第五掌骨桡背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复环小指皮肤缺损

目的 总结第5 掌骨桡背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复环、小指皮肤缺损的手术方法及疗效。 方法 2004 年9 月－ 2009 年10 月，应用第5 掌骨桡背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复环、小指皮肤缺损26 例。男18 例，女8 例；年龄18 ～ 56 岁，平均28.5 岁。机器绞伤12 例，电刨伤6 例，电锯伤8 例。损伤指别：环指10 例，小指16 例。损伤部位：掌侧皮肤缺损8 例，指背皮肤缺损18 例。创面范围2.5 cm × 1.5 cm～ 4.5 cm × 3.0 cm。受伤至手术时间1 ～ 9 h，平均4.5 h。术中皮瓣切取范围为3.0 cm × 2.0 cm ～ 5.0 cm × 3.5 cm。供区直接缝合或植皮修复。 结果 术后3 ～ 5 d 4 例皮瓣远端发生静脉回流障碍，发生张力性水疱，经换药处理后表皮脱落愈合；其余皮瓣及供区植皮均顺利成活，切口均Ⅰ期愈合。26 例术后均获随访，随访时间6 ～ 24 个月，平均12 个月。其中10 例因皮瓣臃肿于术后6 ～ 8 个月行皮瓣整形术。末次随访时皮瓣外形均满意，质地与受区相似，两点辨别觉为0.8 ～ 1.2 cm。掌指关节屈曲达80 ～ 90°，平均84°；近侧指间关节屈曲达80 ～ 100°，平均90°。 结论 第5 掌骨桡背侧逆行筋膜岛状皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地良好等优点，是修复环、小指皮肤缺损的一种较好方法。