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小腿远端皮支链血管皮瓣修复足踝部缺损的疗效观察

目的 总结小腿远端皮支链血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。 方法2008年5月－2011年10月，收治11例足踝部软组织缺损患者。男9例，女2例；年龄20～70岁，平均46.5岁。其中外伤致软组织缺损8例，伤后至手术时间2 h～21 d；恶性肿瘤切除后缺损3例。缺损范围为4 cm × 4 cm～7 cm × 7 cm；创面伴骨、肌腱外露。采用大小为4.5 cm × 4.5 cm～9.0 cm × 9.0 cm的小腿皮支链血管皮瓣修复缺损。供区直接拉拢缝合或游离植皮修复。 结果1例皮瓣术后发生远端皮缘坏死，经换药后二期修整缝合愈合；其余皮瓣均顺利成活，创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活；切口Ⅰ期愈合10例，Ⅱ期愈合1例。术后患者均获随访，随访时间6～12个月，平均8个月。皮瓣外形不臃肿，色泽、质地优良，耐磨无破溃，穿鞋行走自如。 结论小腿远端皮支链血管皮瓣不牺牲主要血管及皮神经，手术操作简便，术后成活率高，外观较好，是修复足踝部软组织缺损的理想方法之一。