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以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复掌尺侧小面积皮肤伴指神经缺损

目的总结以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复掌尺侧小面积皮肤伴指神经缺损的方法及疗效。 方法2013年3月－2014年6月，收治7例掌尺侧较小皮肤软组织缺损伴指神经缺损患者。男4例，女3例；年龄18～61岁，平均46岁。致伤原因：铰链伤4例，压榨伤3例。软组织缺损范围3.0 mm×1.5 mm～3.0 mm×2.0 mm；伴小指尺侧指神经、指动脉缺损0.5～1.2 cm。采用以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣移位修复，皮瓣切取范围为4.0 mm×2.0 mm～6.0 mm×3.0 mm，同时将皮瓣下指神经适当游离推进8-0线缝合远端修复指神经，供区直接缝合。 结果术后皮瓣完全成活，创面Ⅰ期愈合；供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～12个月，平均9个月。皮瓣质地外形与周围组织接近，无臃肿；皮瓣血运好。小指掌指关节活动无障碍。小指尺侧两点辨别觉为6～10 mm，平均8 mm。 结论以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣具有手术操作简便、安全、疗程短等优点，是修复掌尺侧较小创面的理想方法之一；同时通过游离皮瓣下指神经一期修复缺损指神经，术后感觉恢复良好。