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克氏针提拉复位髓内钉固定治疗粉碎性股骨干骨折

目的 总结克氏针提拉闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗粉碎性股骨干骨折的临床疗效。 方法 2008 年4 月－ 2010 年3 月，采用克氏针提拉闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗新鲜粉碎性股骨干中段骨折23 例。其中男19 例，女4 例；年龄27 ～ 55 岁，平均35 岁。致伤原因：交通事故伤18 例，重物砸伤5 例。左侧10 例，右侧13 例。骨折按Winquist-Hansen 分级：Ⅰ级11 例，Ⅱ级6 例，Ⅲ级3 例，Ⅳ级3 例。受伤至手术时间2 ～ 5 d。 结果 手术时间40 ～ 90 min，平均55 min；术中出血量100 ～ 500 mL，平均310 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。23 例均获随访，随访时间13 ～ 30 个月，平均16 个月。X 线片示22 例骨折愈合良好，愈合时间8 ～ 17 个月，平均13 个月；1 例Ⅳ级骨折患者因活动过多，骨折愈合迟缓，经予以制动4 个月后愈合。无深静脉血栓形成、断钉、感染等并发症发生。末次随访时按刘兴炎等股骨干骨折疗效评定标准，获优22 例，良1 例，优良率达100%。 结论 克氏针提拉闭合复位交锁髓内钉内固定治疗粉碎性股骨干骨折，手术方法简便、并发症少、骨折愈合率高。