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皮神经营养血管皮瓣的临床运用

目的 探讨吻合神经的手背皮神经营养血管皮瓣的临床应用疗效。 方法 2003年1月~2006年3月，采用拇指桡侧、尺侧、虎口背侧支皮神经营养逆行岛状皮瓣修复拇指末节创面39例。男28例，女11例；年龄16～53岁。冲压伤11例，电锯伤23例，切割伤5例。皮瓣切取范围3.3 cm×2.6 cm～5.6 cm×3.5 cm。术后予石膏制动、抗凝、解痉、预防感染等处理，2周后拆石膏行功能锻炼。 结果 术后患者获随访6～12个月，平均9个月。根据赵书强手功能评定标准改进标准进行临床疗效评定，优31例（79.5%），皮瓣成活，两点辨别觉4～7 mm，对掌、对指功能恢复正常；良7例（17.9%），皮瓣远端皮肤边缘性坏死，两点辨别觉5～9 mm，对掌、对指功能恢复接近正常；差1例（2.6%），皮瓣坏死，改行腹股沟皮瓣修复。 结论 该皮瓣手术切取成活率较高，术后外观及功能恢复优良，是修复拇指末节创面的一种有效方法。