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find Author "岳鹏举" 2 results
  • 包裹性胰腺坏死被误诊为胰腺囊实性肿瘤的原因分析:附 12 例报道

    目的 探讨包裹性胰腺坏死(walled-off pancreatic necrosis,WOPN)误诊为胰腺囊实性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm,PCN)的原因。 方法 回顾性分析 2009–2013 期间华西医院胰腺外科收治的术前诊断为胰腺 PCN 而术后病理学诊断为 WOPN 的 12 例患者的临床资料。 结果 12 例患者术前诊断为胰腺 PCN,而术后病理学诊断为 WOPN。其中女 2 例,男 10 例;年龄 36~68 岁、(47.1±10.7)岁;病程 0.5~48.0 个月,中位数为 1.0 个月;主要临床表现:腹痛 12 例,体质量减轻 7 例;术前 1 例总胆红素水平增高,2 例血淀粉酶水平增高,4 例癌胚抗原(CEA)水平增高,4 例 CA19-9 水平增高,4 例 CA-125 水平增高。8 例行腹部增强 MRI 检查,7 例行腹部增强 CT 检查,1 例行正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查,提示 7 例包块位于胰头,5 例位于胰尾;肿块最大径 1.8~11.0 cm、(4.9±2.9)cm,其中 4 例最大直径超过 5 cm;3 例腹腔内发现肿大淋巴结;4 例肿块内部分隔;8 例呈类肿瘤表现。 结论 WOPN 与 PCN 的鉴别需要根据临床、实验室检查及影像学特点进行综合判断,影像学检查是主要的鉴别方法,但同时也是误诊的主要原因。此外,男性患者可能更易误诊。

    Release date:2018-01-16 09:17 Export PDF Favorites Scan
  • Vasoactive Intestinal Peptide Secreting Tumors: Report of 1 Case and Retrospective Analysis of Data in Literatures

    目的探讨胰腺血管活性肠肽瘤(VIPoma)的临床、实验室和影像学特点,以及诊断方法和治疗手段。 方法报道1例胰腺VIPoma,同时检索国内文献得到49例胰腺VIPoma患者临床资料,并对此50例病例进行分析。 结果分泌性腹泻、低血钾和代谢性酸中毒是胰腺VIPoma的主要临床表现,血浆血管活性肠肽(VIP)水平增高具有诊断价值。经手术治疗,腹泻症状可减轻或消失;对于远处转移患者,生长抑素、化疗、干扰素等治疗均有效。 结论VIPoma早期诊断困难,确诊依赖于典型临床症状、血浆VIP水平、影像学检查以及免疫组化检查。手术切除可改善预后,生长抑素等治疗可缓解症状,发生转移者也应积极治疗。

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