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"崔勇" 2 results
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目的 探讨心瓣膜置换术后早期心肌顿抑的识别、诊断，以及由此导致严重低心排血量综合征（LCOS）的治疗方法，以提高诊断、治疗水平。 方法 回顾分析我科2004年9月至2006年9月期间4例心瓣膜置换术后早期出现心肌顿抑导致LCOS患者的临床资料，4例均为女性，年龄35～54岁，平均年龄46-75岁。术前左心室大小、收缩功能均基本正常，左心室舒张期末内径（LVEDD)3.5～6.3 cm，射血分数(EF)49%～61%；2例行二尖瓣、主动脉瓣置换术，1例行二尖瓣置换术，1例行主动脉瓣置换术。 结果 4例患者均在术后早期（14～40 h、平均26 h）出现无明确原因的LCOS，给予大剂量肾上腺素［0.10～0.15 μg/(min·kg）］治疗无效而改行主动脉内球囊反搏（IABP）治疗，4例患者IABP支持时间为7～12 d（平均8.5 d），3例痊愈，1例因肺部感染于术后28 d死于多器官功能衰竭。2例出现急性肾功能不全，1例7 d后肾功能恢复正常，1例经腹膜透析治疗2周后痊愈。 结论 心肌顿抑可出现在术前心功能良好，手术经过顺利的心瓣膜置换术患者，由心肌顿抑导致的术后早期LCOS，及时应用IABP可以减轻心脏负荷，增加冠状动脉灌注，改善重要脏器循环，有助于左心室渡过心肌顿抑期，恢复收缩功能，是成功救治的重要手段。
Release date：2016-08-30 06:06
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目的 探讨超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用效果。方法 总结我科于2004年4月至2007年12月期间对89例甲状腺良性疾病患者开展的开放性小切口(3～4 cm)甲状腺切除术，手术中采用超声刀代替传统的结扎和缝扎方法对甲状腺血管和腺体进行处理。结果 手术平均时间70(40～135) min，术中平均出血量15(5～20) ml，术后24 h平均切口引流量25(10～50) ml。无出血、神经、甲状旁腺损伤及其他并发症。切口Ⅰ类/甲级愈合，术后平均住院时间5(3～6) d。结论 超声刀应用于开放性小切口甲状腺切除，可以方便手术操作，提高手术效率，止血效果可靠，有特有的实用价值。
Release date：2016-09-08 11:07
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