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肱骨近端锁定钢板与传统钢板及交叉针治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

【摘 要】 目的 比较采用传统钢板、交叉针及肱骨近端锁定钢板（1ocking plate of proximal humerus，LPHP）固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效，为临床应用提供依据。 方法 2001 年5 月－ 2006 年12 月，收治52 例老年骨质疏松且移位严重的肱骨近端骨折患者。采用LPHP 治疗25 例（LPHP 组），年龄59 ～ 76 岁。交通伤8 例，摔伤15 例，重物压伤2 例。Neer 分型二部分骨折4 例，三部分骨折13 例，四部分骨折8 例。采用传统钢板交叉针治疗27 例（传统钢板及交叉针组），年龄60 ～ 78 岁。交通伤6 例，摔伤18 例，重物压伤3 例。Neer 分型二部分骨折5 例，三部分骨折l6 例，四部分骨折6 例。术后采用SPADI 量表评分比较两组疗效。 结果 两组患者的一般资料及骨折类型差异无统计学意义（P gt; 0.05）。术后1 例切口感染，经处理后愈合，余患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均于术后3、6 及12 个月定期获随访。X 线片示传统钢板及交叉针组3 例于术后3 ～ 6 个月出现螺丝钉松动、滑脱；LPHP 组无。传统钢板及交叉针组3例骨折不愈合，余24 例均于术后4 ～ 7 个月获骨性愈合；LPHP 组25 例均于术后3 ～ 6 个月获骨性愈合。术后3、6 及12 个月行SPADI 量表评分，LPHP 组各时间点SPADI 评分均优于传统钢板及交叉针组，且总体评分差异有统计学意义（P lt; 0.05）。 结论 LPHP 治疗老年骨质疏松患者的肱骨近端骨折，较传统钢板及交叉针治疗有固定确切、功能锻炼早及并发症少的优点。