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  • 6例完全3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术围手术期治疗效果总结

    目的 总结完全3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术围手术期的临床疗效。方法 回顾性收集2021年10月至2022年9月期间在徐州市中心医院行完全3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术的6例患者的临床资料并分析总结,其中 Bismuth分型Ⅰ型2例,Ⅲa型2例,Ⅲb型1例,Ⅳ型1例。结果 6例患者均成功完成了3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术,中位手术时间为490 min(360~600 min),中位术中出血量为550 mL(200~800 mL),中位术后首次排气时间为2 d(2~3 d),中位术后拔除引流管时间为7 d(5~8 d),中位术后住院时间为12.5 d(10~20 d)。术后病理报告均为胆管腺癌,切缘均为阴性;中位淋巴结清扫数为11枚(6~14枚);术后有1例患者(Ⅳ型)出现胆汁漏,经保守治疗7 d后痊愈;1例患者术后出现胃瘫,给予保守治疗30 d后好转;其余患者无术后并发症发生。患者术后规律随访2~14个月,中位随访时间7.5个月,均生存良好,均未见肿瘤复发和转移。 结论 在严格选择病例情况下,由经验丰富的腹腔镜外科医师行完全3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术是安全、可行的,近期效果良好,值得进一步探讨。

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