目的 观察左侧结肠癌伴急性肠梗阻一期手术的疗效，探讨理想的手术治疗方法。方法 回顾性分析四川大学华西医院2007年1月至2009年11月期间收治的46例左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者一期手术切除吻合的临床资料。结果 46例均未实施术中结肠灌洗，而行彻底的无污染肠减压法。其中行根治性切除一期吻合35例，姑息性切除一期吻合11例。术后发生吻合口漏3例，切口感染6例，肺部感染2例，盆腔积液1例，均经非手术方法治愈。全组手术无死亡病例。结论 左侧结肠癌伴急性肠梗阻一期切除吻合，用彻底的无污染肠减压法替代结肠灌洗是安全、可行的。