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乳腺癌术后带蒂背阔肌皮瓣部分联合假体植入一期乳房再造

目的 总结乳腺癌术后采用带蒂背阔肌肌瓣、肌皮瓣联合假体植入一期乳房再造的疗效。 方法 2008年2 月－ 2009 年12 月，对30 例女性乳腺癌患者于病灶切除术后采用带蒂背阔肌肌瓣或肌皮瓣部分联合假体植入一期乳房再造。患者年龄20 ～ 42 岁，平均34 岁。导管原位癌4 例，浸润性导管癌26 例。临床分期：0 期4 例，Ⅰ期20 例，Ⅱ A期6 例。病程3 周～ 1 年，中位时间5.6 个月。肌瓣切取范围为3 cm × 3 cm ～ 6 cm × 5 cm，肌皮瓣切取范围为6 cm ×5 cm ～ 7 cm × 4 cm。供区直接拉拢缝合。 结果 术后肌皮瓣及肌瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合；供区切口均Ⅰ期愈合。术后3 个月5 例出现供区局限性积液，对症处理后愈合。患者均获随访，随访时间24 ～ 42 个月，平均32 个月。1 例术后19 个月肿瘤复发，其余肿瘤均无复发。术后24 个月根据再造乳房外观评价标准：获优14 例，良12 例，一般4 例。 结论 乳腺癌切除术后应用同侧背阔肌肌瓣、肌皮瓣即刻乳房再造可获得足够组织量，联合假体植入再造乳房形态良好。