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"幻觉" 2 results
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目的 探讨可逆性胼胝体压部病变的临床特征和致病机制。 方法 总结Pubmed和Springer数据库中2000年1月1日－2011年8月1日报道的年龄＞6岁的可逆性胼胝体压部病变患者的临床特征，分析该病可能的致病机制。 结果 14例患者中男7例，女7例；年龄（27.4 ± 15.6）岁，最小7岁，最大58岁；病因为发热、疫苗接种、感染、癫痫发作、接受抗癫痫药物或突然停用抗癫痫药治疗、接受四环素或氟尿嘧啶治疗、营养不良、慢性酒精消耗，临床症状出现率50%，为视幻觉、错觉、定向功能障碍、意识模糊、嗜睡、共济失调步态、急性尿潴留；可逆性胼胝体病变持续时间为（20.6 ± 14.5） d，最短2 d，最长50 d，影像学特征是T1加权成像低或等信号，T2加权成像、弥散加权成像高信号，表观弥散系数成像低信号，水抑制成像常无明显结构或信号异常发现，T1-钆对比剂增强成像无病灶强化。 结论 可逆性胼胝体压部病变病因多样，临床表现复杂，致病机制可能主要为低钠血症、低血糖、精氨酸血管加压素功能紊乱、感染或药物毒性等导致胼胝体压部细胞毒性水肿。
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癫痫发作活动已被证明与幻觉有关，而有癫痫发作史的患者产生幻觉的精神病理学意义尚不清楚。该研究的目的是评估有癫痫发作史的患者听幻觉和视幻觉的发生率，并调查它们与一些精神障碍、自杀意念和自杀企图之间的关系。这是一项基于人群的横断面调查，数据来自“成人精神疾病发病率调查”。采用精神病筛查问卷评估听幻觉和视幻觉，临床访谈表评估精神障碍，Logistic 回归评估幻觉经历与精神障碍、自杀意念和自杀企图之间的关系。共有 14 812 例成年患者［58% 为女性；平均年龄（51.8±0.15）岁］被纳入研究，1.39% 报告曾有癫痫发作（54% 为女性），8% 有癫痫发作史的患者述曾有幻觉［OR=2.05，95%CI（1.24，3.28）］。有癫痫发作史的患者出现精神障碍［OR=2.34，95%CI（1.73，3.16）］、自杀意念［OR=2.38，95%CI（1.77，3.20）］和自杀企图［OR=4.15，95%CI（2.91，5.92）］的几率增加。与有癫痫发作史但未曾述有幻觉的患者相比，有癫痫发作史合并幻觉经历的患者发生精神障碍［OR=3.47，95%CI（1.14，10.56）］、自杀意念［OR=2.58，95%CI（0.87，7.63）］和自杀企图［OR=4.61，95%CI（1.56，13.56）］的几率增加。总的来说，超过半数有癫痫发作史合并幻觉经历的患者至少有一次自杀企图。对精神病理的严重程度的校正并不能解释幻觉经历和自杀企图之间的关系。有癫痫发作史的患者合并幻觉经历是精神障碍和自杀行为的高风险标志。有癫痫发作史的患者出现幻觉与自杀企图之间有着尤其密切的关系。临床医生诊治有癫痫发作患者时，应该常规询问患者有无幻觉。
Release date：2021-02-27 02:57
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