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改良显微缝线吻合血管在断指再植中的临床应用

目的 总结改良显微缝线吻合血管在断指再植术中的优点及临床效果，为吻合微小血管提供一种新的显微缝线。 方法 2004 年4 月－ 2008 年4 月，应用改良显微缝线及传统显微缝线于157 例202 指断指再植术中吻合微小血管。男137 例，女20 例；年龄16 ～ 47 岁。机器压伤102 指，机器割伤39 指，电锯锯伤39 指，其他伤22 指。离断指别：拇指27 指，示指63 指，中指56 指，环指30 指，小指26 指。完全离断162 指，不完全离断40 指。受伤至手术时间30 ～ 200 min。随机分两组，改良组78 例105 指，应用改良显微缝线吻合血管342 条；传统组79 例97 指，应用传统显微缝线吻合血管325 条。 结果 单针吻合时间改良组（20.0 ± 2.5）s，传统组（28.0 ± 3.5）s；每一吻合口吻合时间改良组（12.5 ± 2.5）min，传统组（18.5 ± 4.3）min；吻合血管后至完全再通时间改良组（10.0 ± 2.6）min，传统组（12.0 ± 3.5）min；术后改良组出现血管危象致血管栓塞5 指（4.76%），传统组10 指（10.30%）。术后两组再植指体成活率改良组95.23%，传统组89.69%。末节再植成活率改良组95.34%，传统组89.47%；非末节再植成活率改良组95.16％，传统组89.83%。两组各指标比较差异均有统计学意义（P lt; 0.05）。患者均获随访，随访时间3 个月～ 2 年，再植指外观、功能恢复均满意。 结 论 应用改良显微缝线吻合微小血管具操作简便、可靠、缩短血管吻合时间及血管再通时间、提高断指再植术成功率等优点。