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骨间掌动脉背侧支岛状皮瓣的临床应用

微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的 回顾性分析微型钢板治疗掌、指骨骨折的效果，评价其临床应用价值。 方法 2003 年1 月－2007 年6 月，采用微型钢板治疗掌、指骨骨折134 例174 处。男101 例，女33 例；年龄15 ～ 48 岁，平均27.8 岁。掌骨骨折105 处，指骨骨折69 处。闭合性骨折71 处，开放性骨折103 处。其中粉碎性骨折68 处，斜形或螺旋形骨折46 处，横形骨折32 处，粉碎性骨折合并骨质缺损13 处，病理性骨折（内生软骨瘤）合并骨质缺损15 处。合并伸屈肌腱损伤或神经损伤18 处，皮肤缺损11 处，累及关节的骨折16 处。伤后至手术时间2 ～ 72 h，平均6 h。 结果 术后伤口除1 例感染外，均Ⅰ期愈合。皮瓣供区Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6 ～ 12 个月，平均8.2 个月。X 线片示骨折线于术后6 ～ 11周消失。伤指外观无明显成角及旋转畸形。术后因疼痛不愿活动致关节僵硬3 指，累及关节的骨折致创伤性关节炎1 指，延迟愈合2 指，伤口感染1 指。无骨不连及畸形愈合。按照TAM 系统评定法，优115 处，良39 处，可12 处，差8 处，优良率88.5%。 结论 微型钢板治疗掌指骨骨折是一种有效的内固定方法